• 1
  • 2
  • 3
Text Size

Een prismabril kan die duizeligheid verlichten of uitschakelen. 
Het lijkt een wonder: iemand met een aandoening aan het gehoororgaan die baat heeft bij een bril. 
Toch is dat zo. 
HOREN had een gesprek met Adrie van Kralingen-Heijboer. Zij was een van de drie Nederlandse artsen die de Utermöhlen-prismabril aan Ménière-patiënten voorschrijven. 

Wat is een prismabril? 

'Een hulpmiddel om het evenwichtsorgaan minder te belasten. 
Daardoor komt dat orgaan tot rust en neemt de duizeligheid af of verdwijnt zelfs. 
Een prismabril geneest de storing van het evenwichtsorgaan niet.' 

Hoe werkt de bril precies? 

'Normaal staan de ogen in ruststand recht vooruit. 
Maar bij Ménière-patiënten trekken de oogspieren de ogen vaak iets naar buiten wanneer ze knipperen of dicht zijn. 
Dit gebeurt op commando van het evenwichtsorgaan. 
Gaan de ogen weer open, dan moeten de oogspieren geactiveerd worden om de ogen weer recht vooruit te laten kijken; dat prikkelt het evenwichtsorgaan en kan tot lichte duizeligheid leiden. 
Bovendien vermoeit dat constante bijsturen de ogen enorm. 
Omdat in de brillenglazen prisma's zijn aangebracht, kunnen de ogen in de door het lichaam gewenste stand blijven staan - iets naar buiten gericht. 
De wisselwerking tussen ogen en evenwichtsorgaan is meer in harmonie en men kijkt rustiger. 
Dat leidt vaak tot minder klachten van duizeligheid.' 

Hoe ziet zo'n prismabril eruit? 

'Elk montuur kan als basis dienen voor een prismabril. 
Het enige speciale is dat in de glazen prisma's zijn geslepen. 
Deze zijn onzichtbaar.' 

Zijn prismaglazen te combineren met plus- en minsterkte? 

'Zeker. Het doet er niet toe welke sterkte je nodig hebt.' 

Wie kunnen baat hebben bij een prismabril? 

'Mensen met een gevoelig evenwichtsorgaan, Ménière-patiënten, reizigers die last hebben van extreme wagenziekte. 
Maar ook personen die dubbel zien of bij het lezen wiebelende regels waarnemen.' 

Helpt de prismabril alle mensen met de ziekte van Ménière? 

'Nee, ongeveer tachtig procent van de Ménière-patiënten heeft baat bij prismaglazen. 
Hun duizeligheid wordt in ieder geval minder.' 

Hoe zit het met de gewenningsperiode? 

'Sommige mensen hoeven helemaal niet aan de prismabril te wennen, anderen hebben er enkele weken voor nodig. 
In een enkel geval neemt de duizeligheid de eerste weken zelfs toe, omdat het evenwichtsorgaan tijdelijk onrustiger wordt. 
Na drie maanden moet het positieve effect van de glazen merkbaar worden. 
Soms zijn er complicerende factoren, zoals medicijngebruik of een heel ernstige vorm van Ménière. 
Omdat de omstandigheden na verloop van tijd vaak wijzigen, raad ik iedereen aan om twee jaar na het eerste consult opnieuw langs te komen. 
Als de ziekte actiever wordt of ook het andere oor aantast, is een nieuw consult ook aan te bevelen.' 

Kunnen prisma's ook in contactlenzen worden aangebracht? 

'Nee, want die draaien mee met het oog. 
De positie van het prisma verandert dan zodanig dat het geen effect meer heeft. 
Wel kunnen lenzendragers de bril combineren met hun lenzen.' 
'Aan een prismabril is niets bijzonders te zien' 

Hoe duur is een prismabril? 

'Hij kost enkele tientjes meer dan een gewone bril. Tot de sterkte plus zes; daarboven wordt hij duurder. 
Daar komen de kosten van het consult nog bij.' 

Worden de glazen vergoed? 

'Soms wel, soms niet, soms half; dat hangt van de ziektekostenverzekeraar af.' 

U schrijft alleen de zogenaamde 'Utermöhlen-prismabril' voor. Wie was die Utermöhlen? 

Utermöhlen was een Amsterdamse arts, die zowel de oogheelkunde als de keel-, neus- en oorkunde beoefende. 
Zijn vrouw had de ziekte van Ménière. 
In de jaren veertig van de vorige eeuw ontdekte hij dat haar duizeligheid afnam als zij een bril droeg met asymmetrische, prismatische glazen. 
Hij overleed in 1966. Zijn broer was fabrikant van verbandmiddelen onder dezelfde naam.' 
Zijn er in Nederland nog meer artsen die de Utermöhlen-prismabril voorschrijven? 
'Ja, nog twee (zie kader, red.). Een consult duurt ongeveer een uur en kost rond de zeventig euro. 
Met het recept zijn de glazen van het merk Utermöhlen bij iedere opticien te koop.' 

Kan een oogarts of opticien ook een prismabril voorschrijven? 

'Ja, maar ze doen het op een andere manier dan wij drieën. 
Een belangrijk verschil is dat oogartsen er minder tijd voor nemen. 
Een consult mag bij hen maar vijf minuten duren, terwijl voor het aanmeten van prismaglazen eigenlijk een uur nodig is. 
Ze hebben er ook minder ervaring mee dan wij. 
Daar komt bij dat niet iedere oogarts of opticien de zin ziet van een prismabril. 
Ten slotte kiezen zij vaak voor een grotere prismabuiging dan wij. 
Dat leidt tot verwende en luie oogspieren, wat op den duur een operatie noodzakelijk maakt. 
Ik kies zelf voor asymmetrische prisma's, die links en rechts verschillend zijn en ik houd de prisma's klein. 
Dat geeft op den duur het beste resultaat.' 

Waar kan ik terecht? 

In Nederland zijn 2 artsen die de Utermöhlen-prismabril voorschrijven: 
- Drs. C.M. Biewenga-Booij, Havelte, tel. 0521 - 3 41 085 
- Dr. P.E.M. Vente, Alphen a/d Rijn, tel. 0172 - 495 666

Brughoektumor Informatie

  • All
  • Na
  • Tijdens
  • Vooraf
  • Default
  • Title
  • Date
  • Random
  • Diagnose

    Wanneer u op deze site terecht komt is zeer waarschijnlijk de diagnose brughoektumor al gesteld. Het is van belang de
    • Vooraf
  • Behandelingen

    Nadat de diagnose brughoektumor is gesteld zijn er vier mogelijke behandelplannen. Wait & Scan Bestraling Operatie Combinatie, operatie gevolgd door
    • Tijdens
    • Vooraf
  • Resultaten

    Nadat u hebt kunnen lezen wat de verschillende behandelmethodes zijn, wilt u natuurlijk weten wat u daarna als resultaat mag
    • Na
    • Tijdens
  • Keuze maken

    Nadat U bent bekomen van de schrik, informatie heeft gevonden over de verschillende behandelingen en de resultaten, zult u zich
    • Vooraf
  • Begeleiding & Nazorg

    Wat vaak terugkomt wanneer je spreekt met lotgenoten, of fora er op naleest, is dat de begeleiding en nazorg na
    • Na
    • Tijdens
    • Vooraf
  • BHT & Werk

    Begrip Niemand ziet van buiten af dat u een brughoektumor heeft, en ook wanneer u er eenmaal vanaf geholpen bent
    • Na
    • Vooraf
  • Lotgenoten

    Het kan een grote steun zijn om te weten dat u niet de enige bent met een brughoektumor, er zijn
    • Na
    • Tijdens
    • Vooraf
  • Vragen & Antwoorden

    FAQ. Er is hier een begin gemaakt om een FAQ op te stellen, deze is nog in ontwikkeling, veel vragen
    • Na
    • Tijdens
    • Vooraf